Довідка на право одруження переклад з польської
Герб Польщі
Річ Посполита Польща
Відділ запису актів громадського стану в _____—______________________________________
№ —_____________ — , дня — р. _
ДОВІДКА
На підставі ст. 71 положення від 29 вересня 1986 р. Закону про акти цивільного стану (Dz.U. №36, поз. 180 з пізн. змінами), стверджую, що нижче зазначена особа, яка планує одружитися за кордоном, може згідно з польським законодавством одружитися.
| Прізвище
– ————————————————— |
Ім’я (імена)
— ——————————————- |
| Родинне прізвище
– ————————————————— |
Дата і місце народження
— ————————— |
| Громадянство
польське ————————————————- |
Цивільний стан
розлучений ——————————————— |
| Родинне прізвище та ім’я (імена) батька
— ——————————————— |
Родинне прізвище та ім’я (імена) матері
— —————————————– |
| Місце проживання
— ——————————————————————————- |
|
Дані про особу, з якою вище зазначено особа планує зареєструвати шлюб:
| Прізвище та ім’я (імена)
— ————————————- |
Громадянство
українське ———————————————- |
Дана довідка втрачає чинність після трьох місяців з дня її видачі.
Гербова печатка Заступник керівника
Відділу записів актів Відділу записів актів громадського стану
громадського стану /підпис,печатка/
в — мгр. —
