ВИПИСКА З АКТУ ПРО ОДРУЖЕННЯ переклад з польської

Опубліковано: 20.05.2014

Герб Польщі

Річ Посполита Польща

Воєводство _________________________________________________________________

Відділ запису актів громадського стану в _________________________________________

ВИПИСКА З АКТУ ПРО ОДРУЖЕННЯ

І. Дані про осіб, котрі одружуються:

Чоловік

Жінка

1. Прізвище

– ————————–

– ————————-

2. Ім’я (імена)

– ——————

– —————–

3. Родинне прізвище

– ————————–

– ————————-

4. Дата народження

– 1961 р. ————

– 1961 р. ———

5. Місце народження

– —————————

– —————————

ІІ. Дані про дату і місце реєстрації шлюбу:

  1. Дата / року ————————————————————————————————————————————————————————————
  2. Місце ————————————————————————————————————————-

ІІІ. Дані про батьків:

 

А. Батько
1. Ім’я (імена)

– ————————–

– ————————-

2. Родинне прізвище

– ————————-

– ——- —————–

Б. Мати
1. Ім’я (імена)

– ————- ———–

– —————— ———

2. Родинне прізвище

—————————-

– ———————-

 

IV. Прізвище, котре буде використовуватися після одруження:

1. Чоловіка ————————————————————————————————————————

2. Жінки ————————————————————————————————————————

3. Дітей ————————————————————————————————————————

V. Примітки про зупинення, анулювання шлюбу або розлучення:

Окружний суд в Гданську вироком від дня ———————————————————————–

—- р. згідно акту ІІ С 3142/01 ————————————————————————-

виніс постанову про розлучення ————————————————————————————-

Оплата скарбову Засвідчується відповідність даної виписки

взято і оприходувано змісту акту про одруження № ___________

в розмірі ___15_зл. ______________, дата 2004 р____________________

 

Гербова печатка Керівник

Відділу записів актів Відділу записів актів громадського стану

громадського стану /підпис,печатка/

в Косаковє мгр. —

 

© Всі права захищені - 2022, Офіс Алекс
Кнопка звʼязку
Замовити дзвінок
Повідомлення успішно відправлено
Ми перетелефонуємо вам найближчим часом.