Справка о семейном положении

Герб Украины

— г. № —

Справка

О семейном положении

Проверкой актовых записей о браке с «09» декабря — г. до —- г. установлено, что актовой записи в отделе регистрации браков гражданского состояния — районного управления юстиции — области относительно гражданина Украины (лица без гражданства, который (ая) постоянно проживает в Украине) —-, который (ая) родился (лась) —- г. в с. –— района – области, не обнаружено.

Проверка проведена по архиву отдела регистрации актов гражданского состояния по месту постоянного жительства заявителя (ницы).

В то же время заявитель (ница) — сообщила (а), он (она) никогда не состоял (а) в браке, про что в присутствии начальника отдела регистрации актов гражданского состояния им (ею) поставлена собственноручная подпись и подтверждено данными паспорта, паспортного документа (необходимо подчеркнуть)

серии – № —, выданного — УМВД Украины в — области от — года.

Про ответственность за сокрытие преград к регистрации брака заявителя предупреждено в соответствии с действующим законодательством Украины.

Справка действительна на протяжении шести месяцев со дня выдачи.

Подпись заявителя (ницы) подпись

Подпись начальника отдела регистрации актов гражданского состояния Подпись —

 

Заверение областного (городского) управления юстиции