STERBEURKUNDE

Die Ukraine

Staatswappen

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Herr —-

ist am — (am —)

im Alter gestorben und wurde ins Sterbebuch am unter Nr. eingetragen.

 

Die Todesursache ist Non-Hodgikinischer lymphoblastischerMegaloblast des kleinen Beckens mit Wachsen in der Harnblase.

 

Sterbeort

Gebiet

Staat die Ukraine

 

Eintragungsort: Standesamt der Stadt —

 

Ausstellungsdatum:

Wappensiegel

Unterschrift Standesamtleiter

 

— №–

ausgestellt für Begräbnis

—.

Stadt —

 

Datum: —

Ich, —, der Privatnotar des notariellen Bezirkes der Stadt — in — Gebiet, beglaubige die Identität dieser Abschrift mit dem Original der Urkunde.

Eingetragen ins Register unter Nr.

Erhoben Gebühr nach dem Gesetz der Ukraine „Über Notariat“

Siegel: der Privatnotar Unterschrift

Категорії:
На німецьку
Мітки:
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